伤口造口术后护理讲义.pptVIP

病例介绍 既往史: 于2011-07-25在全麻下行乙状结 肠癌切除、降结肠造瘘术 诊断： 结肠造瘘口感染 治疗：于2011年8月11日，在局麻下行造口周围脓 肿切开引流术，在脓肿明显处切开，见有黄 绿色脓性液流出，量120ml,探查脓腔呈烧瓶 状，长度6cm,于对侧再做切口，油紗填塞引 流。 讨 论 肠造口周围脓肿是由于肠造口周围皮肤破损、细菌感染引起造口的周围组织感染。 最初往往是皮肤切口感染，表现为潮红、肿痛，继而形成脓肿，部分自行穿破流脓。由于创腔在造口边缘，极容易被粪水渗入而导致创腔加深或愈合困难,是临床肠造口护理的难题。 讨 论---伤口敷料选择 讨论---肠造口袋的选择 一件式肠造口袋选择原因： 柔软，顺应性好 经济 患者造口直径40mm，选择底盘直径65mm造口袋 粘帖技巧： 放射状裁剪 局部加温 腹带固定 讨论-健康指导的重要性 指导自我护理造口的重要性 1.造口周围皮肤的护理 2.换造口袋的方法 3.扩肛的方法 体 会 1.感染伤口处理：首先需彻底引流 2.伤口愈合：需保持伤口适宜的湿润环境 3.造口袋加防漏产品