2009年三期药讯.docVIP

【要重视用细菌药敏结果治感染】 细菌感染在人们生活中随时可以发生，轻则不为人知，重则夺去病人的生命。治疗用药一方面需要临床经验，另一方面需要积极寻找引起感染的细菌，了解其对常用抗菌药物的敏感性，有的放矢地治疗，这样才能做到事半功倍。 举个例子：某男性，面部长了一个红肿的小疮，嫌不美观，将其抓破，次日就出现怕冷、发抖、高烧、面部红肿、眼睛不能睁开等症状。当地医生经验性地用大量青霉素G输液两天，病情反而加重。转到大医院后，立即抽血作培养后，经验性给予足量头孢唑啉治疗，病情好转。第四天血培养结果报告金黄色葡萄球菌生长，对青霉素不敏感，对头孢唑啉敏感，继续治疗。两周后患者痊愈出院，这个病人被诊断为金黄色葡萄球菌败血症。 为什么要做细菌药敏试验 人体受到某些打击，例如外伤、肿瘤、长期用糖皮质激素、手术、艾滋病等情况下引起感染，这些细菌叫条件致病菌。人体感染后，到底是由细菌还是病毒、真菌、寄生虫引起，是致病性细菌还是条件致病性细菌，单靠医生的眼睛是看不出来的，靠经验治疗也有一定局限性。例如有的女性反复发生解小便灼热感、解尿频繁、解尿疼痛或出现血尿，只管用药不做细菌培养，治疗效果不好，最终进入尿毒症阶段。如果尿路感染发生后，先做细菌培养，再用药，这样就可以了解感染的是什么细菌，对常用抗菌药物是否敏感，非常有助于调整治疗方案，取得好的疗效，避免反复发作。 细菌培养阳性只是检查的第一