2011年胀(慢性肺源性心脏病)中医诊疗方案.docVIP

2011年肺胀（慢性肺源性心脏病）的中医诊疗方案 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，从而导致肺、脾、肾三脏虚损，痰瘀互结，气道不畅，肺气壅滞，不能敛降，临床表现为喘息气促，咳嗽，咳痰，胸部彭满，憋闷如塞，甚或唇甲发绀，心悸浮肿等为主要表现的病症。严重者常并见高热、昏迷、痉厥、出血以及喘脱等危重证候。本病病程缠绵，时轻时重，经久难愈。肺胀相当于西医学中的慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病。在此我们仅讨论慢性肺源性心脏病。 诊断与鉴别诊断 一、诊断 （一）、疾病诊断 中医诊断标准：参照中华中医学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南——中医病证部分》中国中医药出版社2008年7月第一版 1.多种肺系疾病反复发作，迁延不愈。 2.以咳嗽，气喘，咯痰，烦躁，胸满，憋气为主症，甚则以面色晦暗，唇紫甲青，心悸水肿，或神志昏迷，或出血为主。 3.听诊检查 两肺或一侧有呼吸音增粗，或伴干湿性啰音。 4.辅助检查 X线检查、CT检查、心电图、血气分析检查等有助于本病诊断。 西医诊断标准：参照叶任高 、陆再英主编《内科学》第６版，人民卫生出版社、2004年） 1．见于中、老年人．有支气管炎、支气管哮喘等慢性肺病史。 2．原有长期、反复咳嗽、咳痰、气喘的基础上，出现明显心悸，呼吸困难，活动后加重，并有腹胀、恶心、下肢浮肿等症状。 3．体征：口唇紫暗，胸