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- 2016-11-27 发布于湖北
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组织溶解度高的麻醉药,如乙醚、甲氧氟烷麻醉苏醒时间就会延长;血液溶解度低的麻醉药如氧化亚氮、恩氟醚,容易从血中转移至肺泡,苏醒较快。病人本身的因素,没有足够的心输出量就不可能将吸入麻醉药从组织带到血液,在从血液带到肺泡。目前常用的吸入麻醉药在高新鲜气流量通气时,大部分在6-10分钟内降至苏醒浓度以下。 * * LOGO LOGO 吸入全身麻醉药 吸入全身麻醉药 基本概念 1 吸入麻醉药的吸收、分布、排出 2 七氟醚 3 职业暴露 4 概念 全身麻醉药 : 能可逆地引起不同程度的感觉和意识丧失,以便实施外科手术的药物。 吸入麻醉药 : 指挥发性麻醉药经呼吸系统吸收入血,抑制中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物。 作用机制 吸入性麻醉药经肺泡动脉入血,而到达脑组织,阻断其突触传递功能,引起全身麻醉。现认为吸入性麻醉药溶入细胞膜的脂质层,使脂质分子排列紊乱,膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上的改变,抑制神经细胞除极,进而广泛抑制神经冲动的传递,导致全身麻醉。 分配系数 ①分配系数 :指分压相等,即达到动态平衡时,麻醉药在两相中浓度的比值。 ②血/气分配系数大表示药物在血中的溶解度大,诱导缓慢,苏醒期较长。 ③油/气分配系数多与麻醉药强度成正比。 MAC 即肺泡气最低有效浓度(minimal alveolar concentration): 在一个大气压下有50
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