2015年AHA心肺复苏指南更新解读全解
知识延伸 比伐卢定用法:适应于高出血风险的患者。本品不得用于肌内注射。使用时,先静脉注射 1 mg/kg,然后以 2.5 mg/kg/h 连续静脉滴注 4 h,如有需要,再以 0.2 mg/kg/h 静脉滴注 14-20 h。 依诺肝素钠用法:本品并发症少,不需检测 APTT。本品为深部皮下注射,切勿肌注。推荐剂量为每次 100 AxaIU/kg,每 12 h 给药一次。 重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA):又名阿替普酶,为溶栓指南建议用药。使用前应使用普通肝素抗凝以避免继发血栓。本品 50 mg,用灭菌注射用水溶解成浓度为 1 mg/ml 的药液后静脉注射。一日最大剂量不得超过 150 mg,否则可增加颅内出血的风险。 阿托品 阿托品在指南更新中出现于儿童高级生命支持的部分,新版指南纠正了旧版关于气管插管术前,给予阿托品存在最小剂量预防心动过缓的说法。 知识延伸 阿托品用法:麻醉前单次 0.01-0.03 mg/kg,最大剂量 0.6 mg。 纳洛酮 新版指南指出,对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者,救治同时可以给予患者肌内注射或鼻内给予纳洛酮。同时给出了纳洛酮的用法,即纳洛酮 2 mg 滴鼻或 0.4 mg 肌注。并可根据患者反应情况,在 4 分钟后重复给药。 阿司匹林 新版指南更加明确了只有有迹象或症状显示患者出现心肌梗死,且对阿司匹林无禁忌症的情况下,急救人员可鼓励胸
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