儿童造血和血象特点2015概述.ppt

儿童造血和血象特点 造血特点 （一）胚胎期造血 1. 中胚叶造血期 　　　胚胎第3周起：卵黄囊造血、中胚叶组织：原始造血成分，其中主要是原始的有核红细胞。 　　　胚胎第6周后：中胚叶造血开始减退。 2.肝脾造血期 胚胎第6～8周始，于胎儿期4～5月达高峰，6个月逐渐减退 肝脏： 6～8周出现，主要为有核RBC、少量粒细胞、巨核细胞，6月后逐渐减弱。 脾脏 8周出现，RBC为主，稍后粒系、 淋巴、单核、终生造淋巴细胞。 胸腺 6～7周产生淋巴细（前T-cell, 成熟T-cell），少量红细胞、粒细胞。 淋巴结 11周开始生成淋巴细胞，终生造淋巴细胞、浆细胞。 3.骨髓造血期：胚胎第6周出现骨髓，但至胎儿4个月始有造血并维持终身。（各系血细胞） （二）生后造血 1.骨髓造血 婴儿期 ： 红骨髓 5～7岁： 开始出现黄骨髓 年长儿与成人: 红髓见于扁平骨?不规则骨和长骨近端 ( 黄骨髓仍具有造血潜能。) 2.骨髓外造血 在婴幼儿期，当发生感染、营养性贫血、溶血性贫血等需要增加造血时，超过骨髓代偿能力，可恢复到胎儿时的造血状态，出现 肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞，称为骨髓外造 血。其为小儿造血器官的一种特殊反应。 血象特点 （一）红细胞数和血