颅脑CT阅片浅谈导论.ppt

增强：绝大多数转移瘤灶均有不同程度（中等～明显）强化、形式各异 小病灶均匀、结节状强化 较大病灶呈不规则外围环状强化 少数为片状、线性脑回状强化 脑室周围强化 类似脑脓肿的光滑、薄壁、环状强化罕见 非强化的白质病灶不可能代表转移 影像学表现 男，64，食管癌化疗后1月，口角流涎 德国西门子四维128层螺旋CT 美国GE HDX1.5T超导磁共振 * * * 。 * * 尾状核、豆状核、杏仁体、背侧丘脑。 脑肿瘤性病变 一、胶质细胞瘤 占所有原发脑内肿瘤的2%~10% WHO分级为Ⅱ级，约70%瘤体内见钙化 常见囊变，出血、坏死少见 发病率： 成人与儿童之比约为8:1、男性稍多于女性 发病高峰为35~45岁 部位：85%位于幕上、额叶多见， 瘤体界限不清，CT上多数呈略低密度、 少数为略高密度 质地不均， CT上大而弯曲的条带状钙 化具有特征性，可有囊变、出血少见 肿瘤占位效应明显，瘤周水肿不明显， 无或轻度强化 半球浅表肿瘤可致局部颅骨压迫性骨吸收 恶性者钙化不明显，瘤周水肿明显，强化明显 影像学表现 患者女，68岁，右上肢活动不灵20余天，加重并不自主活动1天 患者男，46岁，昏沉感，左侧肢体麻木 二 脑膜瘤 第二位最常见的颅内原发肿瘤，居星形细胞肿瘤之后，占颅内肿瘤的15%~20% 最常见的颅内非神经胶质类肿瘤，很可能合并NF-2，或为多中心肿瘤