东莞市二二年外来桩基检测.doc

东莞市预拌（商品）混凝土生产企业 监督登记表 企 业 名 称： 监督登记编号： 填 表 日 期： 年 月 日 东莞市建设工程质量监督站制 填 表 说 明 一、本表是办理东莞市预拌（商品）混凝土生产企业年度生产质量监督证明的依据。 二、本表除“监督登记意见”、“上半年度企业生产监督检查情况”和“下半年度企业生产监督检查情况”等有关栏目由东莞市建设工程质量监督站填写外，其余各项均为企业填写。填写方式除签名外，其余均应电脑打印。 三、“企业主要人员基本情况”、“主要生产运输设备”和“企业试验室主要仪器设备”栏目若填写内容过多，可另外加页。 四、提供下列材料的原件和复印件： 1、企业法人营业执照、资质证书和税务登记证； 2、广东省建设工程质量监督总站颁发的检测人员上岗证书、职称证书、身份证和学历证明。 上述材料复印件须加盖单位公章，原件在核对后退回。 企业基本情况 企业全称 成立时间 企业注册地址 邮 编 营业执照注册号(工商登记号) 注册资金 资质证书号 资质等级 企业类型 法定代表人 职务职称 电 话 技术负责人 职务职称 电 话 试验室主任 职务职称 电 话 人员状况 从业人数（人） 月平均从业人数（人） 管理人员（人） 持证上岗人数（人） 本科学历以上（人） 大专（人） 中专（人） 高工（人） 工程师（人） 助工（人） 技术员（人） 生产设备 生产设备套数 套 生产设备总功率 千瓦 设备能力 m3/套/h 设备总生产能力 m3/h 企业上一年工作总结 （主要是年产量、所用工程项目、工程质量事故和跟踪服务等情况） 企业主要人员基本情况 企业主要管理人员名册 姓名 年龄 专业 学历 职称/职务 从事该工作时间 上岗证 编号 签名 搅拌楼操作人员名册 企业试验室人员名册 主要生产运输设备 序号 设备名称 主要用途 型号/产地/出厂日期 数量（台） 企业试验室主要仪器设备 序号 设备及仪器名称 型号 产地 出厂 日期 数量（台） 计量检定 单位 计量检定日期 检定结果 企业专用章式样 企业法定代表人声明（责任承诺） 本人郑重声明，本企业此次填写的《东莞市预拌（商品）混凝土生产企业监督登记表》及附件材料的全部数据、内容真实，此次提供的资料如果存在虚假，本企业愿承担相应的法律责任。本企业将严格按国家及省市有关规范和标准组织生产，并接受市建设工程质量监督站的监督。 法人代表签字： （公章） 年 月 日 监督登记意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 上半年度企业生产监督检查情况 检查人员签字： 年 月 日 下半年度企业生产监督检查情况 检查人员签字： 年 月 日