2009年言语复习提纲.docVIP

言语评定与治疗学复习提纲 总论 1．言语和语言的概念？ 言语是音声语言（口语）形成的机械过程。语言是指人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的。 2、言语的产生、传递和接受过程(言语链构成)，言语处理过程的三阶段，言语处理过程中可能出现的问题？ 言语链构成为：音波—耳---感觉神经---大脑皮质（表达）---运动神经---发声肌---音波---耳---感觉神经---大脑皮质（接受）----反馈 言语处理的三个阶段：言语学水平阶段—生理学水平阶段—声学水平阶段—生理学水平阶段—言语学水平阶段 言语处理过程可能出现的问题有：表达的意图、内容的组合、发声构音器官的协调运动出现障碍。 3、言语障碍的分类 失语症、运动性构音障碍、听力障碍所致的言语障碍、儿童语言发育迟缓、器质性构音障碍、口吃、发声障碍、功能性构音障碍。 4、言语治疗的途径和原理？ 途径：训练和指导、手法介入、辅助具、替代方式 原理：通过治疗人员给予某种刺激，使患者作出反应，正确的反应要强化（正强化），错误的反应要加以更正（负强化），反复进行可以形成正确反应，纠正错误反应。 失语症 失语症定义、病因、言语症状？ 失语症是一类由于脑的器质性病变所致，在语言好作为语言基础的认知过程方面的后天性损害，其特点是在语言的意思、形式或结构、应用或功能作为语言基础的认知过程的降低和功能障碍，包括语言识别、理解、记忆和思维障碍，具体表现在听、说、读、写四个方面。 常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等。 言语症状有：听理解障碍（语音辨识障碍、语义理解障碍）、口语表达障碍（发音障碍、说话费力、错语、杂乱语、找词和命名困难、刻板语言、言语的持续现象、模仿语言、语法障碍、言语的流畅性与非流畅性、复述障碍）、阅读障碍（形、音、义失读；形音失读；形义失读；或能理解文字却不能理解句子）、书写障碍（书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法） 6、汉语失语症分类 以Benson分类为基础，其主要类型有Broca失语、Wernicke失语、完全性失语、传导性失语、纯词聋、纯词哑、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、混合性经皮质失语、命名性失语、皮质下失语、失读症、失写症） 7、各种失语症的临床特征 Broca失语的主要临床特征为：表达障碍明显于理解障碍。自发性言语呈非流畅性，呈电报式言语或无言状态，有命名和找词困难，能接受语音提示。有复述障碍，有错语跟韵律失常。理解障碍轻，听觉、文字理解不同程度困难。书写损害，语法错误。常伴有颜面失用。病变部位：优势侧半球额下回后部，预后较好。 经皮质运动性失语的主要临床特征为：非流畅性口语，对刺激有简单的反应。复述较好，理解较好，部分有书写障碍，与Broca失语的主要区别在于能复述较长的句子。病变部位：优势侧半球语言区前、上。 Wernicke失语的主要临床特征为：主要特征是理解障碍明显于表达障碍。流畅性口语，杂乱语或奇特语，有词语的持续现象，命名跟找词有明显障碍，语言空洞缺乏核心内容。 理解方面以言语的理解障碍为主要特征，文字理解多有错读。患者往往缺乏对疾病的自我意识。病变部位：优势侧半球颞上回后部，听联合皮质，预后差。 经皮质感觉性失语的临床特征：口语表达：流利型，错乱语言，模仿语言，有强制性。口语理解：极差。口语复述：好至极好，趋向绝对精确。命名：严重缺陷，不能命名，又不能听名项指物，错乱语言。阅读：读出声：可保留，错语。理解：严重障碍。书写：有障碍。病变部位：优势侧半球后部顶、颞边缘带，预后不好。 传导性失语的临床特征：口语表达：流利型，错乱语言，语量比感觉性失语少，比运动性失语短语长。口语理解：好或正常，理解复杂句困难。口语复述：不正常，但自知有错误，与口语流利性及理解障碍不一致。命名：不正常，错语代替。阅读：读出声：严重错乱语言读出。理解：好或正常。书写：不正常，笔划错，句法错。病变部位：优势侧半球弓状纤维，起于颞后至额叶运动联合皮质。 命名性失语的临床特征：口语表达：流利型，空话。口语理解：正常，或轻度障碍。口语复述：非常好。命名：严重障碍。阅读：读出声：好，或有缺陷。理解：好，或有缺陷。书写：好，或有缺陷。病变部位：命名性失语无绝对定位病灶。严重命名不能而无其他体征多提示优势侧颞后或颞枕结合区病变。 完全性失语的临床特征：口语表达：严重缺陷、刻板言语。口语理解：严重缺陷。口语复述：严重缺陷。命名：严重缺陷。阅读：读出声：严重缺陷。理解：严重缺陷。书写：严重缺陷。病变部位：最常在优势侧大脑中动脉分布区病变 纯词哑：名称很多，也有称为言语失用、言语不能。不能用声音表达。可以发“啊”声。听理解正常，对文字理解正常。书写可正常。轻瘫。左额叶皮质下。 纯词聋：口语理解障碍，复述