肺炎的经验性抗菌治疗_培训课件.pptVIP

肺炎的常见致病菌 2.院内获得性肺炎(HAP)的常见病原体 ?早发HAP（住院少于45天）： 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 MSSA 对抗菌药物敏感的革兰阴性肠杆菌: 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 肠杆菌属 变形杆菌 粘质沙雷菌 2.院内获得性肺炎(HAP)的常见病原体 ?晚发HAP （住院大于45天） ： 1).同上 MRSA 多重耐药菌株 铜绿假单胞菌 2).其它致病菌 产(ESBL+)肺炎克雷伯菌 不动杆菌 嗜肺军团菌 嗜麦芽窄食假单胞菌 肺炎的常见致病菌 五. 肺炎经验性抗菌药物的选择 CAP的治疗 我国CAP初始经验性治疗的抗菌药物选择 不同人群 初始经验性治疗的抗菌药物选择 青壮年、无基础疾病患者 (1)青霉素类(青霉素、阿莫西林等)；(2)多西环素(强力霉素)；(3)大环内酯类；(4)第一代或第二代头孢菌素 (5)呼吸喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星等) 老年人或有基础疾病患者 (1)第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)单用或联合大环内酯类；(2)β-内酰胺类