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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关知识 神经外科2016年N2护士3、4月份业务学习 Methicillin-Resistant Staphylicoccus Aureus MRSA 1961年由英国首先报道 临床分离或检出率 最初的5％ 目前检出率高达89.47% 流行病学因素－感染率和病死率 1989年日本Kumaoto大学医院感染率达到3.5％ 1990年美国报道的感染率达5.9% 引起脓毒血症继而导致多器官功能障碍综合征的 一个重要病原菌 死亡率可高达63.6%。 流行病学因素－带菌者、宿主和传播途径 带菌者主要是住院患者和医务人员 鼻腔、咽部、会阴部、手、伤口和病灶 携带率5%左右，暴发流行高达30% 患者是MRSA的重要宿主 患者呼吸道内长期定植 病区各类物品均成为MRSA定植部位，且持续传播 护理人员双手可作为细菌传播媒介 患者－医护人员－患者的交叉传播方式 在空气中也可通过呼吸道传播 流行病学因素－流行和暴发流行 多数表现为散发和局部流行 发生率只有5～20％ ICU是主要聚集地，易引起爆发流行 有时是一个菌珠，也有多个菌株所引起 流行病学因素－感染的危险因素 易感人群 新生儿、早产儿、老年患者、重患者及抵抗力低下 长期使用抗生素的患者 抗生素使用不规范甚至滥用 消毒隔离不严的区域 预防措施 平时的综合治理 加强对抗生素