耐多药结核病的预防和治疗导论.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * WHO美国CDC MDR 221例 XDR 53例 （HIV+44例） 52例死亡，平均死亡时间25天 欧洲某些地区（2007） 15%的MDR-TB为XDR-TB 南非（2006，Lancet） HIV(＋)/XDR-TB爆发流行 死亡率 98% 存活期 16天 XDR-TB的出现反映了感染控制的失败 XDR-TB的出现敲响了“加强基础TB和HIV的治疗” 和“预防、控制、治疗MDR－TB”的警钟 耐药结核菌的产生原因 结核菌本身因素： 一, 结核杆菌的固有耐药性 牛分枝杆菌 耐PZA 非洲结核分枝杆菌 耐TB1 结核分枝杆菌复合群 对大环内酯类 β-内酰胺类耐药 β-内酰胺酶