口腔颌面部肿瘤-口腔医学系.ppt

2.如不慎穿破囊壁，应擦去流出的内容物，用止血钳夹住破口，再行分离。如囊肿分破后无法钳夹，可在排出囊肿内容物后，再将囊壁完全切除，以防复发。 3.如囊肿壁与周围组织粘连很紧，难以切除，可刮出囊肿内容物，然后用纯石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面，将其上皮破坏，使以后肉芽组织生长，减少再发机会。 4.如囊肿已化脓，切开引流后也可用同法处理。 [术后处理] 术后6～7日拆线。 （二）皮样或表皮样囊肿 病因：为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而成，亦可因外伤、手术植入上皮组织形成。 区别：皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。腔内有上皮细胞，皮脂腺，汗腺和毛发等结构。表皮样囊肿囊壁中无皮肤附件。 内容物：乳白色豆渣样分泌物，可见毛发，镜下可见脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。 临床表现： 临床表现： 1、多发于儿童及青少年 2、皮样囊肿好发于口底、颏下 ；表皮样囊肿 好发育眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位 3、皮样囊肿较深，囊壁坚韧富有弹性，有“面团 样” 感，腔内可含脱落上皮、皮脂腺甚至毛发等又 称“发瘤” 4、口底肌以上发生的囊肿可影响呼吸或发音 5、皮样囊肿穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物 治疗 手术切除 对位于口底的囊肿手术进路有口内、口外及联合切口三种方法。 颜面部沿皮纹方向切口。 （三）甲状舌管囊肿 thyroglossal tract c