臨床经验资料汇编1.docxVIP

1.以前在急诊值班，120拉来一个喝多的，患者50多岁，男性，满身酒味，来时意识不清，太忙了也没仔细查体给两支纳络酮，一瓶糖就去处理别的患者了，?30分钟后护士去换药回来和我说：感觉这个人不象喝多！我犹豫了一下放下手边的活去仔细查体，右侧巴氏症阳性，赶紧送去做头CT，结果回来是脑出血，那一夜就再没敢睡觉（真怕啊、差点误诊），多亏护士的提醒！以后查体问病史再也不敢大意了！2.前两天到外科会诊：去了以后值班大夫说，不知道出了什么问题，呼吸机一会工作，一会停止。已经换用了两台呼吸机了，问题还没解决。看了以后也没发现问题所在，实在搞不明白就给主任打了电话，主任说：看看电源插好了么？仔细一看电源开关未开，呼吸机备用电已用完。4.我在外科实习的时候有一BPH(良性前列腺增生肥大)的七十岁病人入院,当时病人只叫尿急,后来就开始昏睡,半边肢体抽搐,马上就进入昏迷状态，呼之不应,此病人有高血压病史.当时我还以为是脑卒中了,我们上级医生过来一看,一问有没糖尿病史,后来一查?:糖尿病酮症酸中毒,立马降糖补液治疗。后来主任说明明有烂苹果味道嘛，一语惊醒梦中人!5.急诊时来了一个急腹症病人，门诊诊断：急性弥漫性腹膜炎，上消化道穿孔？立位腹部平片未见膈下游离气体。门诊和病房联系。我建议先行上腹部CT检查后再收住，门诊以急性弥漫性腹膜炎，患者家庭经济不富裕，反正入院要手术为由未行CT检查直接收住入院。入院查体：