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- 2016-12-03 发布于贵州
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请阁下在此围内贴上本人1寸近期彩色证件照
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今日之星VIP企业会员卡持卡人申请表
填表须知
请阁下完整阅读以下内容并确认完全理解后使用签字笔或钢笔以中文正楷完整填写。
声明:阁下所提供资料及照片恕不退还。
申请人资料
注:姓名必须与有效身份证明上之名字相同 Name should be same as the one on your I.D. Card
中文姓名: 拼音(大写)或英文姓名 国籍
出生日期: 性别: 先生 女士 部门/职务:
身份证/护照号码:
驾驶证档案编号:
住宅电话: 手机: 寻呼:
家庭住址:
邮政编码: 居住年限:
文化程度 : 博士 硕士 大学本科 大专 高中中专 其他
婚姻状况: 单身 已婚 其他
申请人及公司授权人签署
本人谨此要求北京今日新概念汽车俱乐部发予本人一张今日之星VIP企业会员卡,以下的签署证明本人已阅读及同意遵守今日之星VIP企业会员卡协议及此申请表上的所有声明、条款。本人保证上述资料均属真实及正确,并授权北京今日新概念投资管理有限公司及其中国附属及代表机构向任何资料来源,包括信用报告机构,咨询、拿取及交换资料以处理此申请表。本人授权北京今日新概念汽车俱乐部使用此申请表内所提供的资料用于为本人提供相关服务,包括与北京今日新概念汽车俱乐部所选定的商务伙伴交换非财务性的资料。
申请人签署: 日期:
我公司授权 先生/女士代表我公司向北京今日新概念汽车俱乐部领取本公司一张今日之星VIP企业会员卡。我公司完全承担此VIP企业会员卡所产生的一切费用及债务。
企业法人签署:
企业盖章:
签署日期:
注:代表贵公司签署的法人代表姓名必须与营业执照上的姓名一致。
注意:请申请人随表附上以下文件之复印件:
有效身份证明
有效机动车驾驶执照
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