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患 者 安 全 三级综合医院评审标准实施细则2011年版（序） 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，我部印发了《三级综合医院评审标准（2011 年版）》。 医院评审方针 以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵 围绕质量、安全、服务、管理、绩效， 体现以病人为中心。 评审标准细则2011年版 第一章 坚持医院公益性 第二章 医院服务 第三章 患者安全 其中核心条款（★） 4 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 第五章 护理管理与质量持续改进 第六章 医院管理 第七章 日常统计学评价 目标一：确立查对制度，识别患者身份。 1、对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。 2、在诊疗活动中，严格执行“查对”制度，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 （★） （1）有标本采集