印根权--慢咳解读.pptVIP

5y儿童哮喘的长期治疗方案 5y儿童哮喘的长期治疗方案 呼吸流量-时间曲线 Collis et al, 1990 600 400 200 0 200 400 600 Flow (ml/second) Adult Child Infant Air entrainment Inspiration Expiration Ti Ttot Proportion of nebuliser output inspired per breath Total nebuliser output during a single respiratory cycle 儿童的年龄越小，潮气量和吸气流速越低，肺部沉积的绝对药量也越少 雾化吸入注意事项 定期消毒雾化器，避免污染和交叉感染 支气管痉挛严重时，避免超剂量使用β-受体激动剂，以防发生严重心律失常 少数出现“治疗矛盾现象” 药液低渗 防腐剂诱发 气雾温度过低或对药液过敏 对呼吸道刺激性较强的药物不宜作雾化吸入； 油性制剂也不能以吸入方式给药，否则可引起脂质性肺炎 使用氧气驱动雾化，注意用氧安全 雾化前半小时尽量不进食，避免气雾刺激引起呕吐 吸药前不能涂抹油性面膏 吸药后立即清洗脸部 密闭式面罩 安静状态下吸入 婴儿和幼童的呼吸波形 Nikander, 1997 50 0 -50 30 0 -30 30 0 -40 Time (seconds) 12