合贝爽-抗心律失常-2007.pptVIP

注射用地尔硫卓(合贝爽)在治疗心律失常方面的临床应用 王祖禄 单次静注合贝爽注射剂的血药浓度 静脉点滴合贝爽注射剂的血药浓度 地尔硫卓对血液动力学影响 地尔硫卓对冠脉血流的影响 地尔硫卓的量效关系曲线 地尔硫唑 注射剂（合贝爽）的临床应用 UA / NSTEMI 的发病原因 斑块上有非阻塞性血栓 动力性阻塞（冠脉痉挛/收缩） 进行性机械性阻塞 炎症和/或感染 继发性UA 《UAP和NSTEMI治疗指南》 AHA/ACC: 2002 Update 《指南》：地尔硫卓可使UA患者获益 DRS试验(Diltiazem Reinfarction Study)：NQMI后24～72h可以降低再梗死患者的CK-MB水平和14d时顽固性AP，死亡率不增加 MDPIT试验(Multicenter Diltiazem Postinfanction Trail)：结果同上 DATA试验(Diltiazem as Adjunctive Therapy to Activase)：AMI静注安全，35d死亡、MI或缺血复发↓14%，6月死亡、MI或顽固性缺血↓23% 认为：地尔硫卓可使UA患者获益 后负荷降低、心肌收缩力降低和心率减慢导致心肌需氧减少 扩张冠脉和小动脉导致血流增加 改善左室和动脉顺应性 国内合贝爽治疗UAPDUAP-1, DUAP-2 经静脉给与地尔硫卓使心绞痛发作次数明显