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嗜铬细胞瘤病例评析 解放军总医院 李 剑 女性，24岁 主因“发作性心悸、乏力1月余，右肾上腺 区占位20天”于2014-11-18入院 现病史 患者2014年10月中旬无明显诱因出现心悸、乏力，呈阵发性，当地医院产检血压180/100mmHg。 2014年10月21日因咳嗽、咳痰、大汗、呼吸困难、发作性晕倒1次就诊于XXX医院，诊断“重症肺炎 ARDS 孕18周”，给予抗感染，无创呼吸机治疗，因胎死宫内终止妊娠，住院期间血压高达200/110mmHg，血压波动大，查肾上腺CT：右肾上腺区4cm*7cm大小占位。 经静脉及口服降压药物联合降压治疗（具体用药不详，含硝普钠和乌拉地尔），血压波动大，重症肺炎治疗好转出院。出院后患者未口服降压药，11月13日就诊于我科门诊。 现病史 发病以来，无发作性头痛、面色苍白，无满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、紫纹等 精神欠佳，体力下降，食欲、睡眠正常，大小便无异常，近4个月体重降低5公斤 既往体健，否认食物、药物过敏史 婚育史：未婚，孕1产0 个人史、月经史、家族史无特殊 查 体 T：37℃，R：20次/分，P：138次/分，BP：125/86mmHg，身高：156cm，体重：43.2kg，BMI17.8kg/m2. 全身浅表淋巴结无肿大，甲状腺未触及，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率138次/分，律齐，未闻及病理性杂音