院感工作手冊.docxVIP

医院感染管理工作手册（2013年度） 感染管理科填 写 说 明1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容要求及时填写，字迹清楚。2、本手册应由科室医院感染管理小组组长指定人员妥善保管。3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查，督查结果列入考核。4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在医院感染管理质量持续改进上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。6、本手册按年度编印，每年一册，每年初更换新册，请注意保管。目录叶城县人民医院医院感染制度---------------------------------医院感染管理科2013年工作计划------------------------------本科室医院感染控制年度计划---------------------------------本科室医院感染管理小组名单及职责---------------------------本科室医院感染控制质量考核标准-----------------------------本科室院内感染月预防与控制质量持续改进---------------------本科室院内感染知识月培训记录-------------------------------本科室月监测报告单粘贴处- -----------------------------