2015三级中医院评审标准初稿.docVIP

三级中医医院评审标准 (初稿) 目录 第一章 基本要求 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构 设置规划的定位和要求 二、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务三、应急管理 四、临床教学 五、科研及科技成果 第二章 中医药文化及医院服务 一、中医药文化建设 二、医院服务 第三章 患者安全 一、严格查对制度及正确执行医嘱 二、执行手术安全制度和手卫生规范 三、建立危急值报告制度及提高用药安全 四、防范意外事件及报告医疗安全事件 第四章 人力资源管埋 一、建立健全以聘用制度和岗位管埋制度为主要内容的人事管理制度 二、重视人才培养和卫生专业技术人员中医药知识和技能培训三、贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规的要求，建立与完善职业安全防护与 伤害的措施、应急预案、处理与改进的制度，上岗前有职业安全防护教育 第五章 医疗质量管理 一、临床科室质量管理 二、重点专科质量管理 三、医技科室质量管理 四、其他科室质量管理 五、医疗技术管理 六、医疗质量管理组织与制度 第六章 药事管理 一、医院药事管理工作和药学部门设置符合国家相关法律、法规及规章制度的要求 二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》三、 严格执行《医院中药饮片管理规范》、《关于中药饮片处万用名和调