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工 伤 事 故 月 报 表 2015年5月 单位（项目）名称（盖章）： 1、本月平均人数（人）： 人；其中：临时工（人）： 人；2、分包人员（人）： 人 3、本月伤亡事故件数： 件 ；其中：死亡事故（件）：0件；重伤事故（件）：0件；轻伤事故（件）： 件 4、本月伤亡人数（人）： 人 ；其中：死亡人数（人）：0人；重伤人数（人）：0人；轻伤人数（人）： 人 5、本月伤亡事故情况： 姓 名 性别 工种 级别 年龄 事故发生时间 工 程 名 称 伤害程度 伤害部位 经济损失（元） 损失工日（元） 用工形式 6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：0元 ；本月伤亡事故损失工日总计（日）： 日 7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）：0人 ；重伤