14.意识障碍介绍.ppt

眼脑反射(玩偶眼现象)、眼前庭反射 正常人不出现。 如昏迷病人出现，表明：正常的皮质抑制丧失，但动眼神经、中脑和脑桥被盖部结构正常，病变限于半球。 脑干广泛损害、内耳迷路病损、巴比妥类中毒，反射消失。 瞳孔： 一侧散大，光反射消失----钩回疝 双侧散大，光反射消失----中脑病变， 中毒(抗胆碱能类、阿托品类、 拟交感类、三环类) 双侧散大，光反射存在----中毒 (可待因、 氰化物、肉毒杆 菌、CO) 一侧缩小----Horner’s sign、钩回疝早期 双侧缩小针尖样(1mm)----桥脑被盖部出血， 神经梅毒，中毒(吗啡 类、巴比妥类、有机磷、 冬眠灵、水合氯醛) 重 点 回 顾 意识障碍的定义 意识障碍的临床表现 第十四节意 识 障 碍 一、定义： 1、意识：大脑的思维活动，人脑对周围客观事物的反应。人类意识活动包括－－觉醒状态和意识内容 2、觉醒状态：指对外界及自身的认知状态。 最基本的就是对时间、地点和人物的定向力（判断能力） 自身的认知即自知力－－包括对自己的姓名、年 龄、性别、身份等的确认。