自身免疫性肝炎5.pptVIP

自身免疫性肝炎Autoimmune Hepatitis 概况 自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明的慢性进展性疾病，可发生于任何年龄。有时，病程中可出现病情的加重和缓解。其诊断依靠组织学的异常，特异的临床和生化指标，以及血清球蛋白和抗核抗体的异常。50年前就有人对此病做过描述。此外还有变异型，重叠型和混合型的自身免疫性肝炎，这些疾病与其他一些自身免疫性肝病，原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)可有相同的临床特征，但它们之间具体区别还不清楚。 将自身免疫性肝炎与其他形式的慢性肝炎区别开来仍然很重要，因为抗炎药，免疫抑制剂或是两者合用对于大部分AIH的病人还是有效的。虽然适当的治疗可以延缓生存时间，提高生活质量，避免肝移植，但是此病的治疗仍面临很大的挑战性。 发病机制 可能的发病机制如下：有自身免疫性肝炎遗传素质的患者，在环境因素的影响下触发了由T细胞介导，针对肝脏各类抗原的一系列免疫连锁反应，进而导致肝脏进行性的坏死性炎症反应和纤维化。 可能的免疫触发 能诱发自身免疫性肝炎的环境因素还没有被详细描绘，但其中包括病毒。分子拟态发现病毒和某些肝脏抗原的抗原决定蔟有交叉反应性，这进一步巩固了病毒诱发疾病的假说。由于自身免疫性肝炎的触发反应过程可能只是所谓后滞现象的一部分（后滞现象：在诱导作用之后