急性阑尾炎的超声诊断[参考].pptVIP

急性阑尾炎的超声诊断 昭通市中医院 王应飞 阑尾超声检查 随着超声设备的分辨率提高，正常阑尾是可以显示的。只要具备了仔细、认真、耐心和一台好的超声设备，那么正常阑尾的显示率近60%，因此同时也就有40％左右的阑尾难以显示清楚 彩色多普勒超声(所谓彩超)对阑尾炎的诊断价值并不大，因为阑尾发炎时大多表现为无血流显示，或部分管壁可见点状血流，对诊断无特异性；而二维超声（所谓B超）在急性阑尾炎诊断方面更具有价值。 概述 急性阑尾炎是普外科常见病， 居各种急腹症的首位。 急性阑尾炎的病情变化多端（症状会与许多临床急腹症有类似表现，使临床医生鉴别它出现一定困难，这时做超声检查便可以给临床医生提供一些诊断依据） 阑尾解剖 是细长弯曲的盲管，位于右下腹，长度平均7～9厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。正常阑尾外径介于0.5～1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时大多数仅有0.2厘米。 阑尾位置 回肠前位 、回肠后位、盲肠后位 、盲肠下位 （盆位 ）、盲肠外侧位 阑尾的解剖学特点 管腔细窄，开口狭小 ，管壁内有丰富淋巴组织 它的系膜短使它卷曲成弧形 （解剖学特点决定它容易发炎、肿大，如细菌感染、食物残渣、粪石、蛔虫、肿瘤等都容易造成管腔阻塞 ，管腔阻塞后，阑尾粘膜分泌的粘液积聚，管腔的压力升高，