设置医疗机构项申请书55555555.docVIP

设置医疗机构申请书 被申请机关:仁康综合门诊部 设置单位（人）：武伟全 地址：大同市南三环西延魏都新城小区E区外围商铺50号 申 请 核 定 项 目 类 别　综合门诊部 名 称　仁康综合门诊部 选 址　大同市南三环西延魏都新城小区E区外围商铺50号 所有制形式　个人 床位（牙椅）　2 服务对象　社会 诊疗科目　内科，外科，妇科，儿科，中医科，疼痛理疗科 投资总额　20万 注册资金（资本） 15万 经营性质　营利性 其 他 提交文件目录： ⑴设置医疗机构申请书 ⑵设置可行性研究报告 ⑶选址报告和建筑设计平面图 ⑷设置申请人资信证明 ⑸设置申请人身份证、医师资格证书、医师执业证书 ⑹医疗机构用房产权证明 ⑺任职履行表 设置单位（人）：武伟全 （章） 2013年 4 月 20日 设置可行性研究报告 一、申请单位名称：仁康综合门诊部 法人代表：武伟全 身份证号码门诊部地址：大同市南三环西延魏都新城小区E区外围商铺50号 拟设单位基本情况：拟设门诊部是由个人出资设置的一所综合性门诊部。门诊部面积300平方米，资金投入约20万元（其中固定资金15万元，流动资金约5万