医疗隐患报制度的概念、程序和特点 转.docVIP

1 医疗隐患报告制度的概念、程序和特点 　　1.1 医疗隐患报告制度的概念 　　1.1.1 医疗隐患 医疗隐患是指因诊疗活动中所存在的不稳定并且影响患者安全利益的事件，即有可能成为医疗纠纷的事件。这包括诊疗过程中可能出现的失误过失，或者相关的设施、设备可能引起的损害等。医疗隐患事件包括可控事件 (在医疗过程中没有及时防范所出现失误、过错，或设备、设施造成的伤害)和不可控事件(在符合医疗规范下所出现不可预见的损害)。 　　1.1.2 医疗隐患分级 本院根据实际情况，按医疗隐患事件发生后对患方可能会产生的损害影响程度,从小到大分为3个等级，一级隐患(隐患较小，发现问题所在，可以立即处置的，由科室的住院总医生负责解决)，二级隐患(隐患较大，难以把握，无法单独处理需要协助解决的，由科室负责人即科主任或护士长负责解决)，三级隐患(隐患危急，难以预料后果，需要通过全院力量解决的，交由医务科医疗安全部门负责解决)。 　　1.1.3 医疗隐患报告制度 医疗隐患报告制度是指三级医疗隐患责任人有义务向上级部门主动地、及时地、详细地，不加隐瞒地报告所在部门的安全医疗隐患的规定。三级隐患责任人要主动履行职责，监控各自管辖病区的安全医疗隐患，及时发现潜在的医疗隐患并尽可能采取措施消除隐患，防止事态扩大恶化并在规定时间内逐级向上一级隐患责任人报告隐患情况，医务科掌握情况后向分管安全医疗的副院长报告;然后分管的副院长启动医院内部的医疗隐患处置预案，着手解决并向院长汇报，院长根据相关要求最后向政府部门报告，必要时积极争取医院外部的干预，内外联动，上下协同，形成合力，迅速有效地控制医疗安全隐患，避免医疗纠纷发生，把损失减少到最低水平。 　　1.2 医疗隐患报告的程序 　　1.2.1 完善安全医疗隐患监控网络 根据国务院2002年9月颁布施行的《医疗事故处理条例》中第十三条、十四条内容规定的要求，我院为应对医疗隐患事件的发生设有完善的监控网络：(1)以分管医疗业务的副院长为统一领导，指挥和组织处理医疗安全事件。(2)以各科专家或负责人组成医疗安全委员会对发生的医疗安全问题进行相关的技术讨论，制订如何防范损害和降低损害的对策。(3)医务科专门设立安全管理部门，以科长为主要责任人，负责领导、指挥和协调处置医疗安全问题，同时对事件的情况进行收集、调查、整理、反馈，并向医疗安全委员会提出处理意见。(4)以各科室的负责人为安全责任人，对发生的医疗安全事件要积极配合，协助医务科对事件进行处置。(5)以住院总医师为科室安全医疗监控人员，负责发现安全医疗隐患，并及时地把隐患向科主任报告。(6)安全医疗隐患报告的计算机硬件设施和报告系统软件。 　　1.2.2 医疗安全隐患院内报告体系 再小的隐患，都有可能演变为一个很大的纠纷。所以我院对医疗隐患报告设立一套迅捷的报告体系。在发现医疗隐患事件后，(1)发现隐患的当事医生立即向本科室住院总医生报告。(2)住院总医生查看情况后根据可能出现的损害情况(3个隐患级别)进行报告。(3)无论隐患事件发生的次数多少，还是发生的损害程度大小，都必须要在我院内网系统上进行医疗隐患上报(医务科隐患上报电子备案系统)，记录隐患发生的具体内容，比如发现的时间、地点、经过、采取的应对措施等等的相关内容。(4)同时，电话通知医务科医疗安全负责人员，节假日则通知医疗安全值班人员或总值班，告知隐患大概情况，由医务科进行书面隐患登记备案并与隐患上报电子备案系统进行核对或补充。(5)如遇隐患较大、情况紧急，则应在处理事件的同时口头报告医务科医疗安全部门。医务科在接到报告后立刻介入，进行收集，核实，调查分析隐患发生的原因、产生的后果等各个环节并采取措施，如事件重大危急，则要召集全院的安全委员进行讨论制订方案，避免成为医疗纠纷，有效地防止事态扩大，恶化。每个月医务科都要对隐患上报登记的内容，进行网络核对，跟踪处理。住院总医生作为我院在每个科室的医疗安全监控人员，负责本科室所有的医疗安全隐患上报，医务科将上报的医疗隐患登记在案。一旦发现某科室没有进行网络登记备案，有漏报或瞒报现象，则与住院总进行奖金挂钩。把医疗安全隐患上报制度落实情况作为科室年终考评的重要指标。 　　1.3 医疗隐患事件报告制度的特点 在医疗隐患报告制度实施之前，我院就有医疗安全月报告制度和医疗争议登记制度。与这两个制度相比较,医疗隐患报告有两点明显的优势。医疗隐患报告制度具有及时性、前瞻性、主动性和积极性。(1)在隐患事件还没演变为纠纷的萌芽阶段，就及时地向相应责任部门报告，及时采取有效措施，防范事态的扩大与恶化，因此医疗隐患事件的报告制度具有及时性;(2)各责任部门对上报的安全隐患加以追踪，动态监控，根据事态的变化，随时调整措施，有效应对，具有良好的前瞻性;(3)在隐患报告制度实施之前，我院采用的是医