第二节 小儿生长发育特点 儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程,有连续性、阶段性;不平衡性;一般规律性和个体差异性四大特点。 一 年龄分期 1 胎儿期 胎儿完全靠母体生存,母体的健康状况对胎儿影响很大,故孕期保健十分重要。妊娠期应注意防止感冒和病毒感染,避免接触有害物质,定期体检。 2 新生儿期 此期死亡率高,应特别预防新生儿疾病,如新生儿寒冷综合症、新生儿败血症、新生儿肺炎等疾病。 3 婴儿期 为出生后生长发育最迅速的时期,但此期从母体内获得的抗体逐渐消失,自身免疫功能尚未成熟,易患感染性疾病,这个时候,应做好计划免疫工作。 4 幼儿期 1周岁至满3周岁,此期小孩活动范围较广,尤其智力发育较前突出,但对危险事物的识别能力差,因此要注意加强营养,开发孩子智能,并特别做好以外防范,加强传言病预防,比如户外工作加广泛,易患麻疹、水痘等。 5 学龄前期 三周随以后到入学前大概6、7岁,此期易患肾炎、风湿热等疾病。 6 学龄期 6-14岁,此期体格稳步增长,脑的形态发育已基本与成人相同。此期应注意预防龋齿和近视眼。 7 青春期 女孩11-18男孩13-20,此期生殖系统发育迅速,第二性征逐渐明显,应进行生理心理卫生和性知识教育。 二 生理常数 生理常数是健康小儿生长发育规律的总结,是用来衡量小儿健康状况的标准。凡是在这个范围的,都可能为健康小儿;反之,则显示可能有某种疾患影响小儿的发育。 1 体重 1 体重 正常小儿出生时的平均体重为3千克,前半年每月平均增加700克,3-4个月时的体重约6千克,6个月后体重增加减慢。 你可以用以下公式粗略估计你家宝宝的体重: 1周岁内:1-6个月体重(千克)=出生时体重+月乘以0.7 7-12个月体重(千克)=6+0.25乘以年龄 2岁-12岁:体重(千克)=年龄乘以2+8 2身高 2 身长(高) 指从头顶到足底的全身长度,3岁以下卧位测量身长,3岁以后站位测量身长。正常新生儿出生时的身长约50厘米,第一年内增长最快,约生长25厘米,1岁时身长约75厘米,第二年增长稍慢,约10厘米。 你家宝宝可以于以下公式测量对比 身高(厘米)=年龄乘以7+70 3 头围 3 头围 新生儿头围平均34厘米,第一年的前三个月和后9个约头围都约长6厘米,2岁时达48厘米。头围测量在2岁之前最有价值,头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症,过小见于脑发育不全及小头畸形。 4 胸围 4 胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围,出生时胸围平均为32厘米,1岁至1岁半时头围与胸围相等,1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减一。 5 囟门 5 囟门 前囟在出生时大小约1.5-2厘米,后随颅骨而发育,6个月后逐渐骨化而变小,约在1岁至1岁半时闭合,前囟检查对儿科临床疾病很重要,,早闭或者过小见于头小畸形,迟闭或者过大见于佝偻病、克汀病或脑积水,前囟饱满为颅内压增高,常见于脑炎、脑膜炎脑肿瘤等疾病,前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。 6 脊柱 6 脊柱 脊柱的变化见于椎骨的发育情况,三个月的婴儿能抬头时,出现凸向前的颈曲;6个月会坐时,出现凸向后的胸曲;1岁会走时,出现凸向前的腰曲。 7 牙齿 7 牙齿 牙齿分为乳牙和和恒牙两种。约自6个月起(4-10个月)乳牙开始萌出,12个月尚未出牙克视为异常,2岁以内乳牙的数目约为月龄减6.6-7岁乳牙开始脱落换恒牙。17-30岁恒牙出齐,共28-32个。 8 呼吸、脉搏次数(每分钟)、血压 8 呼吸、脉搏次数(每分钟)、血压?????? 年龄????????????? 呼吸????????????????脉搏???????????? 呼吸:脉搏??????新生儿期?????40-45???????????????120-140????????????1:3????? 婴儿期?????????30-40???????????????110-130????????????1:3-1:4????? 幼儿期?????????25-30?????????????? 100-120????????????1:3-1:4????? 学龄前期???? 20-25???????????????80-100???????????????1:4??????学龄期????????18-20??????????????? 70-90???????????????? 1:4 .血压收缩压(毫米汞柱):80+年龄乘以2舒张压(毫米汞柱):收缩压乘以2/3 小儿语言发育 一哭二笑三认母 四月大笑五认生 七月无意说爸妈 八月有意仿大人 十月招手会再见? 一岁以后能说话 小儿动作发育 一看二听三抬头 四撑五抓六翻身 七
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