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附件一 國票金融控股股份有限公司103年股東常會 提名股東基本資料 股東姓名 戶號 持股數 身份證字號 地址 電話 聯絡人 E-mail 上表所列共同提名股東，均同意委由 股東（股東戶號： ）為代表人，由其代表全體提名股東代為並代受意思表示。 原留印鑑 備註： 一、依公司法第192條之1規定，持有本公司已發行股份總數1%以上之股東，得以書面向本公司提出獨立董事候選人名單。 二、若共同提名股東人數超過前揭格式欄位者，請 貴股東自行增加欄位數，並詳實填載，俾利本公司依法進行審查作業。  附件二 國票金融控股股份有限公司103年股東常會 股東提名之獨立董事候選人名單 茲依公司法第192條之1規定，提出獨立董事侯選人名單如下： 序號 姓名 身分證字號 主要學（經）歷 此 致 國票金融控股股份有限公司 提名股東（代表人）： 戶 號： 通訊地址： 聯絡電話： 持有股數： 提出日期：_____年_____月_____日 備註： 一、請隨表檢附獨立董事被提名人之最高學歷證明文件影本及現任職務之在職證明影本。 二、倘提名股東僅有一人，請 貴股東於提名股東欄位填載姓名或法人名稱（該法人之代表人亦需簽名蓋章