肺灌注定稿.ppt

BF BV BF图及BV图示病灶表现为高灌注， BF值为107.6ml/min/100g， MTT BV值为8.5ml/100g； MTT图示病灶平均通过时间延长，MTT值为16.4s； PS图示病灶表面通透性高，PS值为11.7 ml/min/100g。 PS 病理：右肺上叶结核球 肺窗示：右肺上叶可见 一结节状病灶，边缘清晰，密度均匀 纵隔窗示结节大小约1.4cm*1.1cm， 其内密度均匀，CT值约26Hu； 病灶无强化，CT值约27Hu； 病灶灌注后计算各参数基础 BF BV BF及BV图示病灶呈较低程度灌注 BF值为18.9ml/min/100g BV值为2.1ml/100g MTT MTT图示平均通过时间较短，MTT值为7.5s； PS图示表面通透性明显降低，PS值为3.5 ml/min/100g。 PS 病理：右肺上叶结核球 肺窗示：右肺上叶可见结节影， 边缘似有小分叶； 纵隔窗示：病灶大小约1cm*1.2cm，其内可见点状 钙化，边缘可见小分叶，CT值约25Hu； 病灶未见强化, CT值约26Hu； 病灶灌注后计算各参数基础图。 MTT图示平均通过时间较短 MTT值为9.8s PS图示表面通透性明显降低 PS值为4.23ml/min/100g。 PS MTT 病灶呈较低程度灌注 BV BF值为21.2ml/min/100g BV值为3.4ml/100g BF CT肺灌注的影响因素 患者一定要保持稳定的呼吸频率，使病灶不移出扫描范围外。 毫安量要尽量控制在60-80mA，减少对比剂进入血管内对邻近病灶产生的伪影。 对比剂的注射速率在3.5ml/s-4.0ml/s，剂量一般50ml。提高了病灶内血管的灌注量，避免了对比剂在血管内长时间的扩散。 后处理技术中病灶感兴趣区要选病灶的50%的面积，避开血管、钙化、囊变和坏死等区域带来的误差。 4 SPN的CT灌注成像的临床应用价值 　提示早期病变的可能性。 　鉴别良恶性病变 　可为肺癌患者放化疗后的疗效 　　进行评估和随访提供有价值 　　的信息。 ＣＴ肺灌注成像 的优点 　　　 成像时间短， 无需使用放射性同位素 经济实用 干扰因素少 图像的空间、时间分辨率高 在显示病变血流改变的同时提供精细的解剖学结 构和形态学信息，为临床诊断肺内孤立性结节提供了更可靠的依据。 　　 CT肺灌注成像的不足 扫描时间较长，患者吸收射线剂量增加。 没有单独分析肺灌注的软件，有可能会造成病灶灌注信息的错误估计。 所测得的各项灌注参数值可能会与病变实际血流存在一定的偏差。 谢谢！ 1 孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodules , SPNs)