抗癫痫药和抗惊厥药概念.ppt

丙戊酸钠 sodium valproate 抗癫痫作用机制：与增强GABA能神经突触后膜的抑制作用，阻止病灶异常放电的扩散有关。 口服吸收良好，广谱抗癫痫药。对失神小发作优于乙琥胺，但对肝脏毒性大，一般不做为首选药。 苯二氮卓类 作用机制可能与特异性地与苯二氮?受体结合，增强脑内GABA功能有关。 地西泮 （安定）：控制癫痫持续状态的首选药（i.v） 。 硝西泮：小发作。氯硝西泮：广谱，小发作。 其他抗癫痫药： 加巴喷丁 拉莫三嗪 托吡酯 非氨酯 氨已烯酸 抗痫灵 五 . 治疗癫痫的注意事项: 1、正确选药 正确选药来源于正确诊断，根据临床发作类型（症状特点、 脑电图）来选择药物。 2、长期、规律用药 抗癫痫病药物治疗，目前仍是一种对症治疗，用药时可控制症状，停药后症状复发，甚至恶化，导致癫痫持续状态。一般说，大发作减药过程至少需要1年，失神性发作6个月，有少数病人需终身用药，要长期规律服药，以保证有效药物浓度。 3、剂量个体化抗癫痫药物的有效剂量个体差异很大，一般先由小量开始，逐渐加量，直至完全控制发作而无毒性反应为止。由于许多抗癫痫药需要连用数日才能达稳态血浓，故增量不宜太急。 4、关于停药换药 癫痫治疗过程中，不宜随便更换药物，如因药物毒副作用需更换时，应采取逐渐过渡的方法，先在原药基础上加用新药，而后逐渐减少原药至完全