GDM饮食治疗黄冈.pptVIP

妊娠期糖代谢特点 通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。胰岛素及高血糖素不能通过胎盘，胎儿葡萄糖的利用取决于胎儿自身产生的胰岛素水平。 在妊娠早中期，孕妇血浆葡萄糖随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。 到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而降低。为了维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量就必须相应增加，对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能维持这一生理代偿变化而导致血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。 妊娠对糖尿病的影响 妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。 糖尿病对妊娠的影响 对孕妇的影响： 1）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%~30%； 2）糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常孕妇的3~5倍； 3）糖尿病孕妇抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染最常见； 4）羊水过多的发生率较非糖尿病的孕妇多10倍； 5）因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的几率增高。产程长易发生产后出血； 6）易发生糖尿病酮症酸中毒对母儿危害较大，不仅是孕妇死亡的主要原因，发生在孕早期还有致畸作用，发生在妊娠中晚期易导致胎儿窘迫及胎死宫内。 糖尿病对妊娠的影响 对胎儿的影响： 1）巨大胎儿发生率高达25%~42%； 2）胎儿生长受限发生率为21%； 3）