胃癌护理查房概要.ppt

胃癌护理查房 2015-10-28 病例简介 15床患者：颜景梅，男性，76岁 目前诊断：胃癌 主诉：发作性意识不清半月。 现病史：患者于半月前无明显原因出现意识不清，共发作两次，发作形式类似，均于早餐前发作，先感头晕，伴恶心，未呕吐，遂出现意识不清，持续时间短暂，约半分钟，无喘憋，无呕血，于2015年9月20日入院神经内科。 既往史：“痔疮”30余年，平素偶有便血，“结肠 癌手术”7年，无高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病史，否认肝炎、痢疾等传染病，无重大外伤，无输血史，无食物、药物过敏史，心理状态良好。 家族史：无传染病、遗传病史。 查体 T 36.6 ℃，P64次/分，R16次/分，Bp182/81mmHg老年男性，神志清楚，精神可，发育正常，自主体位，查体合作。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹部无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy阴性，腹部无触及明显包块，肝肾区无叩击痛，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 辅助检查 颅脑MR+MRA示：脑内多发缺血及梗塞灶；符合脑动脉硬化MRA表现； 胃镜示胃溃疡性病变（性质待病理）、食管炎； 病理示（胃窦）腺癌。 于2015年9月30日转入我科后完善检查：胸片示陈旧性肺结核，肺功能大致正常，腹部增强CT示胃窦部站位性变，请结合临床；结肠术后改变，未见明显复