全膝关节置换中静脉与关节腔内应用氨甲环酸效果比较的Meta分析.docVIP

全膝关节置换中静脉与关节腔内应用氨甲环酸效果比较的Meta分析 周恺棣，王弘毅，燕宇飞，洪伟祥，冯建民(上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科，上海市伤骨科研究所，上海市 200025) 引用本文：周恺棣，王弘毅，燕宇飞，洪伟祥，冯建民. 全膝关节置换中静脉与关节腔内应用氨甲环酸效果比较的Meta分析[J].中国组织工程研究，2016，20(35):5313-5320. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.35.021 ORCID: 0000-0003-1659-2031(周恺棣) 文章快速阅读： 文题释义： 氨甲环酸在全膝关节置换中的应用：有多种应用方法，Benoni等首先提出在全膝置换中静脉滴注氨甲环酸能减少术后出血，随后大量研究和Meta分析推荐在止血带松解前静脉滴注10-20 mg/kg，术后3 h再次于静脉内应用相同剂量的氨甲环酸，能减少全膝置换患者的输血率及术后失血，同时不增加不良事件的发生率。 全膝关节置换后失血：主要发生在手术结束至术后第1天早晨之间，到术后第3天失血才趋于停止。由于手术过程中应用全身麻醉、手术区域受损内皮细胞释放纤溶酶原激活物、止血带造成低氧与缺血再灌注等因素，造成了术后持续约18 h的纤溶亢进。当纤溶亢进得到有效抑制时，出血量则可明显减少。 摘要