《康复医学》第四章常见疾病的康复第四节后遗症的康复治疗精选.ppt

第四章 常见疾病的康复 激光治疗 机制 激光可使直径小于0.5mm的血管闭塞，产生周围组织局灶性坏死，并有直接和间接增加胶原酶的作用，达到治疗肥厚性瘢痕的目的 激光治疗肥厚性瘢痕的疗效肯定 对预防肥厚性瘢痕有一定的作用 具体方法及原理尚需进一步研究 * * * 第四节 后遗症的康复治疗? * 内 容 挛缩 防治需从受伤开始，即给予康复医学的全面早期介入 肥厚性瘢痕 可应用各种康复手段预防和减轻其发展 * （一）挛 缩 常见原因 长期卧床 严重烧伤的患者必然长期卧床，身体不能自由活动； 不良体位 多表现为肢体的屈曲、内收松弛位 相对制动 疼痛、创面未愈等因素也导致患者不敢活动，肢体相对制动 烧伤瘢痕 * （一）挛 缩 常见原因--制动 研究表明，长时间的制动对关节、韧带均有不利的影响 其中关节因素对关节活动范围的影响随制动时间的延长而增加 制动超过2周是关节挛缩的主要原因 * （一）挛 缩 常见原因--制动 韧带的氨基乙糖多糖和水分减少 胶原的交联和转化都发生改变 制动超过9周时，胶原降解超过合成，导致胶原含量丧失，出现韧带的萎缩制动使关节软骨发生退行行改变 长时间引起的关节软骨改变是不可逆的 最后出现关节活动范围受限，引发关节挛缩 * （一）挛 缩 常见原因--瘢痕 深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤容易产生肥厚性瘢痕 位于关节附近的肥厚性瘢痕收缩，造成关节挛缩 * 挛缩的预防 1