无创机械通气的临床使用概要.ppt

无创机械通气的临床使用中山一院呼吸内科 黄建强 机 械 通 气 概 况 机械通气 — 动力：气道口与肺泡之间压力差 目的：提供不等的氧浓度 增加通气量、改善换气 降低呼吸功 改善/纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡 防治多脏器功能损害 无创通气 — 在无气管插管或气管切开的情况下通过鼻、面罩等无创方式与呼吸机相连，为有自主呼吸存在的患者提供通气支持称为无创通气。 对病人的操作护理是进行无创通气的重要环节。 无创通气的应用范围 — 预防呼吸衰竭，上腹部手术的患者有肺功能差,高龄,肥胖,可术前适应,术后支持,避免呼衰发生。 康复治疗, COPD等缓解期患者,神经肌肉疾病,睡眠呼吸暂停等。 治疗急性呼吸衰竭 , COPD ,危重哮喘,急性呼吸窘迫综合征,心源性肺水肿。 面罩机械通气禁忌征 IPAP30cmH2O 头面部畸形，外伤 打嗝、恶心，呕吐 神志障碍、不合作，治疗无效者（相对） 大量分泌物（相对） 无创通气的使