节育期+更年期保健512.pptVIP

围绝经期～绝经后症状 月经改变：周期延长、不规则、突然终止 血管舒缩症状：潮热、多汗 神经精神症状：抑郁、焦虑，失眠 泌尿生殖道萎缩性疾病 心血管疾病 骨量减少及骨质疏松症 老年痴呆 更年期保健要点 建立健康的生活方式 自我监测 激素替代疗法 心理保健 性保健 健康的生活方式 合理营养并培养良好的饮食习惯 适当运动 充分睡眠 维持心理平衡 保持正常体态 注意个人卫生 和谐性生活 自我监测 健康的自我评定：五快三良好” 定期测量体重和腰围 记录月经卡 更年期常见妇科病早期症状的识别 乳房自我检查 0:无； 1:轻； 2:中； 3:重 Kupermann 评分 潮热×4 感觉异常×2 失眠×2 烦躁×2 忧郁×1 头晕×1 疲倦乏力×1 肌肉关节痛×1 头痛×1 心悸×1 皮肤蚁走感×1 更年期常见妇科病的防治 更年期综合征 更年期功能性子宫出血 更年期泌尿生殖系统常见疾病 骨质疏松症 更年期心血管疾病 AD（阿尔茨海默病） 恶性肿瘤 更年期综合征临床表现 血管舒缩失调症状 神经精神症状 新陈代谢障碍症状 更年期功能性子宫出血病因 　　　卵巢衰退导致卵巢周期性合成与分泌雌、孕激素失常，影响子宫内膜正常的周期性变化。 更年期功能性子宫出血临床表现 月经周期紊乱 经期延长 经量增多 更年期功能性子宫出血防治 预防 记录月经卡，及早发现月经紊乱 避免精神过度紧张和劳累 注意营养，预防贫血 治疗 原则是止血、调整周期、减少经量、纠正贫血 泌尿生殖系统常见病 尿频 张力性尿失禁 尿路感染 老年性阴道炎 恶性肿瘤 子宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 乳腺癌 性激素替补治疗 性激素替补治疗和更年期妇女的健康 性激素替补治疗对健康有利之处 性激素替补治疗的不良反应 激素替代疗法的适应证 严重的绝经综合症 血管运动症状 泌尿生殖道萎缩症状 防治绝经后骨质疏松 早期应用可能对心血管有保护作用 激素替代疗法的禁忌证 乳腺癌、子宫内膜癌及黑色素瘤患者 原因不明的阴道出血 严重的肝、肾功能不全 血栓病急性期（近6个月内） 红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症 已知或怀孕妊娠 与孕激素相关的脑膜瘤 激素替代疗法的慎用情况 子宫肌瘤、子宫内膜异位症 严重高血压及糖尿病 血栓栓塞史及血栓形成倾向者 胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体PRL瘤等 母系乳腺癌家族史 HRT是针对与绝经相关健康问题的必要措施 使用HRT必须有明确的适应征 必须低剂量、个体化 尽量从绝经早期开始用药 充分考虑长期用药的风险/利益比，并定期监测 应用激素替代疗法的共识 应用流程 评估--是否应该采用HT 病史与家族史 全身及妇科检查 辅助检查 盆腔超声、乳腺超声 肝肾功能、血脂 TCT 骨密度 确定激素种类和方案 低剂量 个体化 适应症 禁忌症 患者理解程度 Thank you for attention! 思考题 节育期相关概念？ 知情选择概念？ 常用的避孕方法？ 更年期综合征临床表现？ 常见更年期心理异常症状？ 更年期保健要点？ 更年期功能性子宫出血防治？ HRT 的适应证及禁忌症 节育期保健 节育期相关概念 育龄妇女 是指处于生育年龄的妇女,15-49岁 节育期 是指女性从月经来潮到绝经期前的非生育期。也就是除了妊娠分娩产褥以外的整个育龄期 节育期保健主要内容 提供以知情选择为基础，安全避孕、节育和生育为核心内容的医学咨询、卫生指导、健康教育的服务 提供妇女保健、生育调节有关的医疗保健技术服务 开展临床科研、推广适宜技术 节育期保健主要内容 开展妇女病防治保健服务 防治生殖道感染、性传播性疾病不孕不育保健服务 提供避孕药具、性健康相关问题咨询和流产后服务 非意愿妊娠 降低人工流产率和重复流产率是节育期保健面临的难题之一，也是公共卫生的重要问题。 计划生育技术服务 计划生育技术服务是指医疗保健部门采取的手术、药物工具信息及其他技术手段，向育龄妇女提供的技术服务。 避孕节育概念 避孕：避免受孕的预防措施，药具手术等达到暂时永久不受孕的目的。 节育：节制生育，包括避孕、绝育、人工流产。 优质服务六要素 提供足够选择的避孕方法 介绍避孕方法的知识和服务内容 胜任的技术能力 良好的人际关系 周到的跟踪服务 适宜的多功能服务 避孕方法知情选择 以人为本角度出发，在保证妇女自愿选择生育子女的生殖权利、了解掌握避孕知识的基础上，知情选择安全有效适宜的避孕方法。 流产后服务（pac) 新的流产后服务模式包括5个核心成分：流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗、流产后计划生育服务、生殖健康及其他综合保健服务。 常用避孕方法 屏障避孕 女用避孕 宫内节育器 绝育术 自然避孕法 体外排精 屏障避孕 男用避孕套 女用避孕套 阴道隔膜 外用杀精