妇科肿瘤CT-潘芝梅素材.doc

妇科肿瘤的CT诊断 一、CT在妇科疾病中的应用价值 多年来妇产科医师习惯应用B超检查辅助诊断，因为它简便、经济。CT应用较少，对它的适用范围和价值了解不多，当然更不了解CT在某些方面有比B超更有利之处，CT能对盆腔脏器获得十分清楚的影像学表现。由于CT较少受肠蠕动影响，因而能清楚地显示盆腔器官的解剖结构。通过CT横断面的扫描图像及矢状面重建图像能较准确地显示盆腔正常和异常的解剖结构、盆腔肿块的大小、密度的高低、向外扩展的范围、与邻近组织的关系，并能清楚地显示有无淋巴结肿大、肝转移、腹水等 ，且形态密度比较直观，对肿块定位、定性、分期及治疗设计与预后均起重要作用。国外文献提出在卵巢肿瘤的CT检查中，CT能很好地确定肿瘤的内部结构，表面轮廓及有无转移，正确率达90%以上。因此目前在妇科肿瘤的诊断中，CT已成为常用的检查手段之一。 二、妇科CT检查的适应范围 （一）盆腔肿块的检出：包括肿块的正确定位、肿块的大小、形态、内部结构（判别囊性或实性、有无钙化等）、良恶性的判断、组织学类型的判别等。 （二）恶性肿瘤的转移和种植：观察肿瘤周围侵犯情况，腹膜、大网膜、肠系膜、腹膜后、肝脏……等转移结节、肿瘤的临床分期及手术方案估计等。 （三）手术后病例的疗效估计和观察手术后并发症，了解有无复发病灶和新的转移灶。 （四）对化疗和放疗后病例观察疗效。 三、CT检查方法 扫描前准备，包括口服造影剂80