重度心动过或过速的几种情况的原因及处理.docVIP

心源性晕厥的原因及处理 重度心动过缓或过速的几种情况的原因及处理 一、重度心动过缓 重度房室传导阻滞以各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。【治疗】1.积极治疗可以去除的病因。2.维持一定水平的心室率，保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞，或高度阻滞，但心室率40次/min者，可用阿托品、心宝等药物；急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率40次/min或症状较显著者，可选用下列药物：①麻黄素25mg，3～5/d。②异丙肾上腺素10mg，舌下含用，每2~6h 1次或lmg加入5％葡萄糖液500m1中缓慢静滴。 ③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时，可用5％碳酸氢钠100~200ml、1.87mol乳酸钠40～60ml静脉缓慢注射。目前治疗心动过缓的药物确实不多。西药主要是阿托品类和异丙肾上腺素，该类药长期使用副作用较大，故一般只是短期使用严重心动过缓者，特别是因心率过慢已产生头晕眼花、乏力、晕倒或有抽搐者，应及时安装人工心脏起搏器，以免不测。异丙肾上腺素除了能松弛支气管平滑肌之外，还可以如何作用于哮喘异丙肾上腺素（1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。儿童皮下注射：每次0.01～0.02mg/kg，每日2～3次。静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03～