医院感染控制中长期规划.docVIP

青岛城阳古镇正骨医院 医院感染控制工作规划 为贯彻落实我省的《医院感染管理办法》实施细则，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，现制定我院感染控制规划。 一、医院感染控制管理目标 通过监测实施相关防控措施，有效控制医院感染侵袭性因素，最大限度保证患者及医护人员等的健康，现制定感染管理控制指标： 1、住院病人医院感染监控监测率100%； 2、医院感染发病率≤8%； 3、医院感染漏报率≤10%； 4、感染病例菌检率≥30%； 5、无菌手术切口感染率≤0.5%； 6、器械消毒灭菌合格率100%； 7、安全注射执行率100%； 8、标准预防使用率100%； 9、医疗废弃物处置规范化； 10、传染病疫情报告及时，无漏报、迟报、错报； 11、环境卫生学及消毒灭菌效果监测符合《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》的要求。 （1）空气培养 （2）外科手和卫生手 （3）物体表面 （4）消毒和灭菌物品 （5）使用中的消毒剂和灭菌剂 （6）紫外线灯管强度 （7）压力蒸汽灭菌锅效果 （8）各类腔镜及附件等 二、2011年～2015年医院感染管理规划 1、认真开展各项监测工作，在全面综合性监测的基础上，有针对性地开展目标性监测，如细菌耐药监测，手术切口感染目标性监测，导尿管相关泌尿系感染，现患率调查等，每年不得少于2项。 2、积极参与抗菌药的合理使用，逐步规范围术期抗菌药