临床医学论学习纲要.doc

症状学 发热：机体在致热源作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其体温调定点超出正常范围。 测量体温的部位及正常体温的范围 测体温的部位 腋温 口温（舌下） 肛温 温度 36~37℃ 36.3~37.2℃ 36.5~37.7℃ 呼吸困难： 定义：呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸活动费力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，呼吸辅助肌也参与活动，甚至出现紫绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常。临床上常见的呼吸困难有端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。 典型的情况是左心衰竭患者。 体格检查 基本检查方法有5种：视诊、触诊、叩诊、嗅诊。 “三凹征”：上呼吸道和大气道梗阻时，可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷。 器械检查 心电图 心律失常 心肌梗死 超声诊断 B超、心超无放射性 X射线、CT、MRI检查 X射线：平面的拍照 CT：断层的扫描，分辨率高 MRI检查：体检做胸片（无射线，孕妇也可） 胸痛（CT）、孕妇（B超）、头颅（MRI） X射线检查的特点及优缺点： 特点： x射线图像对比度是反应x射线穿透人体后不同厚度、密度组织对x射线吸收衰减不同的图像，高密度、高厚度组织在x线片呈白色，低密度、低厚度组织则呈黑色。 X射线图像时受检部位的组织重叠图像。 组织器官的分辨率取决于机器的性能，也与组织间的密度对比及人工造影剂的引入有关，组织间密度对比高或