《2013新版浙江省建设工程施工现场安全管理台帐》分解.doc

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浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一 1. 安 全 管 理 1.1工程基本情况 工程名称: 瑞安市看守所等三所迁建景观及附属工程 施工单位: 杭州高运园林绿化工程有限公司 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 编 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 1.1.1 建设工程项目安全监督登记表 建设单位(章): 瑞安市公安局 施工单位(章): 杭州高运园林绿化工程有限公司 登记日期: 安监编号: 建设单位: 瑞安市公安局 安全目标: 工程名称:瑞安市看守所等三所迁建景观及附属工程 工程地点: 瑞安市飞云镇 项目负责人: 丁国山 联系电话: 备案项目 备案内容 份数 页数 建设单位 1 建设工程项目基本情况表 施工单位 2 企业安全生产许可证复印件 3 危险性较大的分部分项工程清单 4 项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书(企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员)复印件 5 特种作业人员登记表及证件复印件 6 施工现场机械设备情况 7 建筑工程施工人员保险单 8 中标通知书复印件 9 其他相关资料(按工程实际补充填写) 10 11 注:1、本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份; 2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。 建设行政主管部门安全监督机构(章) 年 月 日 1.1.2 建设工程项目基本情况表 建设单位(章): 瑞安市公安局 项目负责人(建设单位): 安监编号 登记日期 工程名称 瑞安市看守所等三所迁建景观及附属工程 工程地址 瑞安市飞云镇 结构类型 建筑面积(m2) 层/栋 / 工程造价(万元) 计划开、竣工日期 安全管理目标 施工单位 杭州高运园林绿化工程有限公司 法定代表人 联系电话 项目负责人 丁国山 资格等级 联系电话 勘察单位 项目负责人 联系电话 设计单位 浙江嘉华建筑设计研究院有限公司 项目负责人 联系电话 监理单位 温州中奇建设监理有限公司 项目总监 联系电话 施工单位项目负责人(签名): 年 月 日 项目总监理工程师(签名): 年 月 日 注:1、“安监编号”由安监机构填写,其他由建设单位填写和有关人员签名; 2、本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。 填表人: 联系电话: 1.1.3 证书清单 工程名称:瑞安市看守所等三所迁建景观及附属工程 序号 单位名称 证书名称 证书编号 发证单位 发证时间 份数 备注 1 2 杭州高运园林绿化工程有限公司 营业执照 330181000015698 杭州市工商行政管理局萧山分局 2013.11.6 3 杭州高运园林绿化工程有限公司 企业资质证书 A2104033018183-6/2 浙江省住房和城乡建设厅 2010.8.27 4 杭州高运园林绿化工程有限公司 安全生产许可证 (浙)JZ安许证字〔2005〕010970-6/2 浙江省建设厅 2009.1.21 说明:证书包括以下内容(复印件附后)中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。 填表人: 日期: 1.1.4 危险性较大分部分项工程清单 工程名称:瑞安市看守所等三所迁建景观及附属工程 日 期: 2015年 月 日 危险性较大分部分项工程名称 有 无 备注 一

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