007HIV和其他传染病原体的筛选血站培训.ppt

血站培训 HIV和其他传染病原体的筛选 陈 曦 湖南省疾病预防控制中心 第二章传染与传染病原体 传染病基本知识（1） 传染病(Communicable diseases)：由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 传染病的特征： ? 有病原体 ? 有传染性 ? 有流行病学特征 ? 有感染后免疫 传染病的基本知识（2） 传染病的发生四个条件 ? 病原体的数量 ? 病原体的毒力与变异性 ? 入侵门户 ? 机体的免疫状况 感染过程的临床表现 ? 病原体被清除 ? 隐性感染 ? 显性感染 ? 病原携带 ? 潜伏性感染 传染病的基本知识（3） 传染病流行的三个基本条件 ? 传染源 ?传播途径 ? 易感人群 传染病病程发展阶段 ?潜伏期 ?前驱期 ?症状明显期 ?恢复期 ?复发和再燃 ?后遗症 与传染病相关的病原微生物 病原微生物： ? 病毒 ? 细菌 ? 原生生物 ? 真菌 可经血液传播的传染性病原体： ? 病毒 ? 细菌 ? 原生生物 病原微生物的特点（1） 病毒： ?基本结构与功能： 外膜：识别宿主细胞 衣壳：刺激机体产生免疫应答 核酸（RNA或DNA）：繁殖 ?生物学特征： 结构简单 细胞内寄生 常见与血液传播的病毒性传染病：HIV，HAV，HBV，HCV，HTLV，CMV，TTV 病原微生物的特点（2） 细菌 ?基本结构与功能 细胞壁 细胞膜 细胞浆 细胞核 鞭毛 荚膜 菌毛 芽胞 常见的细菌性传染病：梅毒，霍乱，破伤风 病原微生物的特点（3） 原生生物 ? 生物学特征 真核细胞 细胞核 细胞膜 常见的相关的传染病：疟疾、利什曼，锥虫等 传染病的基础免疫学（1） 免疫：就是机体所具有的对来自机体外的物质（如细菌，病毒等）识别、清除体外、维持机体平衡的能力的保护性免疫应答或促进病理生理过程及组织损伤的变态反应。 保护性免疫应答 ?非特异性 ?特异性 变态反应 ? 特异性 传染病的基础免疫学（2） 非特异性应答：不涉及抗原的识别和二次免疫应答增强 ?天然屏障 ?吞噬作用 ?体液因子 特异性应答：参与这一过程的细胞主要有T淋巴细胞，B淋巴细胞等。 ? T淋巴细胞来源与胸腺，参与细胞介导的细胞免疫 ? B淋巴细胞来源于骨髓，产生抗体，分布在血液和淋巴液中 ? 抗体，即免疫球蛋白，按化学结构包括：IgM，IgG，IgA，IgE，IgD 免疫学关键词 抗原 抗体 细胞毒T细胞 T辅助细胞（CD4） T抑制细胞（CD8） 其他特异细胞：K细胞，NK细胞，巨噬细胞 杀伤因子：IL,TNF,干扰素等 传染病原体经血传播的三要素 病原体必须存在血液中 献血员为隐性感染者 病原体可在血液细胞或血浆中自然存活一段时间 血库传染病原体筛选 目的 在发血前对血液中可能存在的病原体进行相应检测，及时检出相关的病原体，保证所供应的血液不带有这些病原体。 内容 筛选传染病的标志物，一般为病原体或特异性抗体 减低经血液传播病原体的措施 可控制的条件 献血员的选择 血液中传染病原体相关指标的筛选 除去血液中被认为含有传染病原体的特殊成分 用物理方法灭活传染病原体 不可控制的条件 窗口期 未知病原体 第三章人类免疫缺陷病毒（HIV） 湖南省流行概况 到2008年12月底,累计报告现住址在本省的HIV/AIDS病例6955例。其中, AIDS1906例,死亡1240例 感染途径仍以注射吸毒为主，占34%，其次为异性传播，占30.6% 近年，临床病人及外出返乡农民工报告比例逐渐增高 我省实际艾滋病病毒感染者可能有2-3万，感染者已逐步从嫖娼卖淫、吸毒、采供血等高危人群向一般人群扩散。 历年病例报告情况 流行特点 吸毒感染人数报告在2005年后开始有所下降； 性接触感染人数快速上