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第五章 妊娠诊断 妇产科学 《妇产科学》(第8版)配套课件 “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 主编 谢幸 苟文丽 * 第五章 妊娠诊断diagnosis of pregnancy 编者 李笑天（复旦大学） 妊娠分期 妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，孕龄为280日，即40周。临床上分为3个时期： 早期妊娠（first trimester）：停经开始到13周末 中期妊娠（second trimester）：14周到27周末 晚期妊娠（third trimester）：第28周及其后 * 第一节 早期妊娠的诊断 * 症状和体征 停经 早孕反应 乳房变化 生殖系统的改变 * 妊娠试验(pregnancy test) β-hCG 血液：放射免疫方法 尿液：早孕试纸 * 超声检查 确定宫内妊娠 估计孕龄 排除异位妊娠和滋养细胞疾病 排除盆腔肿块或子宫异常 排除严重的胎儿畸形（9~14周） * 其他辅助检查 宫颈黏液检查 基础体温 * 第二节 中、晚期妊娠的诊断 * 体征和检查 子宫增大 胎动 胎体 胎心 * 妊娠12周末 耻骨联合上2～3横指 妊娠16周末 耻骨联合与脐之间 妊娠20周末 脐下1横指 妊娠24周末 脐上1横指 妊娠