2016阑尾炎病案教学.pptVIP

PBL教学实施 教师参考点： 5、阑尾炎的鉴别诊断。 6、阑尾炎的治疗时机及其循证医学证据。 7、保守治疗的利弊（RCT实验，循证医学证据）。 8、伤口感染及预防性抗生素使用（循证医学证据）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 为什么急性阑尾炎会出现转移性右下腹痛？（提示：请从解剖学 、病理生理学角度分析） 讨论 脐周痛:炎症早期,阑尾的 管腔阻塞, 管壁剧烈地收 缩,表现为纯内脏痛,伴恶 心、呕吐, 炎症出现后,痛觉感受阈 降低,兴奋性增加,影响了 脊髓背根中的体神经,发 生牵涉痛,部位转移到右 下腹。 炎症波及腹膜壁层, 出现腹膜皮肤反射 痛,疼痛的程度更剧 烈,伴有压痛,反跳痛 和肌紧张。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断流程 转移性右下腹 痛伴恶心呕吐 腹部体检 胸片、血常规 CT、B超 排除胃穿孔， 胆囊炎，肺炎 尿常规，腹部 平片，B超 排除输尿管 结石 B超，CT 排除