17第十七章泌尿系统疾病.pptVIP

慢性肾盂肾炎 临床病理联系: 常缓慢起病或急性肾盂肾炎反复发作 腰背痛、发热，频发的脓尿和菌尿 双肾不对称性缩小肾盂造影见 肾盂肾盏变形， 多尿和夜尿，高血压 晚期出现氮质血症和尿毒症 结局：病程长，反复发作。如消除诱因、时治疗可控制病情。严重时可发生尿毒症，危及生命 肾和膀胱的常见肿瘤 肾和膀胱的常见肿瘤 肾脏 ——肾细胞癌 肾母细胞瘤（Wilms 瘤） 尿路与膀胱 上皮肿瘤 （移行上皮肿瘤 ） 肾细胞癌 （肾癌）Renal Cell Carcinoma 肾细胞癌又称肾腺癌，是肾小管上皮细胞起源的肿瘤，多发生于40岁以后，男性发病多于女性 病因和发病机制： 流行病学调查显示吸烟者肾癌的发生率是非吸烟者的两倍 其他危险因素包括肥胖、高血压、接触石棉、石油产品和重金属等 肾癌有散发性和遗传性两种类型 肾细胞癌 散发性——绝大多数，发病年龄大、多发生于一侧肾脏 遗传性——家族性肾细胞癌：发病年龄小，肿瘤多为 双侧多灶性 遗传性肾细胞癌分三类： Von Hippel-Lindau 综合征 遗传性透明细胞癌 遗传性乳头状癌 肾细胞癌 病理变化： 肉眼: 多发于肾上下两极，实质性圆形肿物，直