淋巴瘤2015解说.ppt

* 根据生发中心母细胞的数目可分为3级，。。。。早期无症状的可观察随诊，出现淋巴结进行性增大及发热等全身症状时，需给予化疗，R-CHOP利妥昔单抗。自体移植可能获得持久的缓解，异基因移植可能使一些复发的患者获得治愈。 * 传统化疗仅能使病情得到缓解，自体移植疗效差，异基因 移植可能对部分患者有效 * 纵膈淋巴结肿大，可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等；腹膜后淋巴结肿大可能压迫输尿管，导致肾盂积水；硬膜外肿块导致脊髓压迫症状。 * 淋巴瘤最明显的症状时无痛性的淋巴结肿大，常见部位是锁骨上，颈部及腋窝，如果这些部位出现了淋巴结的进行性肿大，没有疼痛，尤其是经抗炎治疗后无明显好转的，我们要高度怀疑淋巴瘤，尤其是出现长期低热、周期性发热，伴有瘙痒、多汗等情况的，需及时到医院检查，以免延误病情。 * 常见浸润部位：消化道、皮肤、口咽部、甲状腺、唾液腺、骨、骨髓、神经系统等 * 一般认为临床分为III期和IV期、巨块型、伴有B症状等提示疾病处于进展期。阿霉素+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪 进展期HL采用ABVD化疗，难治复发的大剂量化疗后自体造血干细胞移植是标准的治疗方案。 * 惰性淋巴瘤：I和II期放或化疗存活可达10年，III和IV期化疗后可能多次复发，但中位生存时间也可达10年，所以尽可能推迟化疗，采用姑息治疗原则，若疾病有所进展，可口服CTX或FC方案 侵袭性淋巴瘤：C