2015医院各职能部门重点工作.docVIP

三、各部门重点内容   1. 质量管理办公室重要事项： 1〉.PDCA是质量管理的基本程序，也是持续改进的重要方法。 P—PLAN计划：界定问题，确定改进目标，规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。 D—DO实施：确实执行计划。 C—CHECK检查：将执行成果与计划中的评估基准进行比较。 A—ACT处理：对未达到目标的项目，采取对策进一步PDCA循环，以达成目标。若以达成或超越目标则将此新对策标准化。 2〉.质量管理常用工具与技术：头脑风暴法、鱼骨图、检查表、甘特图、排列图、趋势图、标杆分析法、流程图、散点图等。 3〉.医院的院、科两级质量管理组织：①院级：医疗质量管理委员会；医疗安全管理委员会；病案管理委员会；医院感染管理委员会；输血管理委员会；护理质量管理委员会；药事管理委员会；设备管理委员会；学术委员会；医学伦理委员会；病原微生物实验室生物安全委员会。 ②科级：科室质量管理小组。 4〉.每一位员工了解本科室质量管理的相关内容，包括科室质量管理小组成员及职责、质量管理与患者安全计划、质量标准与相关管理制度、质量检查记录、质量监控指标分析、质量改进与患者安全项目。  2. 医务科重要事项： （1）药物使用管理：①具有执业资格的医生下达医嘱，药师统一摆药。麻醉药品和第一类精神药品的处方权