20100524急性心力衰竭诊断和治疗指南.pptVIP

急性心力衰竭的诊断和治疗指南 中华心血管病杂志 2010;38:195-208 前 言 急性左心衰：急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血、急性肺淤血、肺水肿，可伴有组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。 急性右心衰：右室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，引起右心排血量急剧降低的临床综合征。 定义 急性心力衰竭是继发于心功能异常的急性发作的症状和体征。它可以与先前存在的心脏疾病同时发生或不伴有基础心脏疾病。心功能不全包括收缩功能不全和舒张功能不全，心脏节律异常，或前、后负荷失常。 急性心衰通常危及生命并需要紧急治疗。 急性心力衰竭可以表现为急性起病（先前不知有心功能不全的病人新发生的急性心力衰竭）或慢性心力衰竭急性失代偿。 前 言 急性心衰：可以是突然起病，也可以是慢性心衰的急性加重。 急性心衰：大多数是收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。 急性心衰：病前多数合并器质性心血管疾病。 慢性心衰基础上发生的急性心衰，治疗稳定后，不应再称为急性心衰 推荐类别和证据水平分级 Ⅰ类：循证医学证据和/或大多数人同意所作的诊断/治疗是有益的、有帮助的且有效的； Ⅱ类：对于治疗的作用和/或功效有相反的循证医学证据和/或分歧； Ⅱa 类：大量循证医学证据