宫颈恶性肿瘤保留生理功能手术治疗高碧燕 案例.ppt

宫颈恶性肿瘤保留生理功能手术治疗 云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院 高碧燕 ★ 占所有女性肿瘤的12～15%，其中21%发生于未孕年轻妇女。 ★传统治疗方法是广泛的切除病变及邻近的脏器，治疗后患者将永远丧失生育能力。 ★年轻妇女保留生育功能的治疗是妇科肿瘤医生面临的挑战，是不容回避的问题。 宫颈癌与年龄关系 年龄分布呈双峰状 35-39岁 和 60-64岁 子宫颈癌保留生育功能术式 ★ 宫颈锥切术 ★ 根治性宫颈切除术 ★ 根治性全子宫切除术后辅以助孕技术。 子宫颈原位癌 宫颈冷刀锥切术： ★ 切缘(+)复发危险性↑再行宫颈锥形切除术并进行严密的细胞学与阴道镜随访。 ★ 切缘(-)复发危险性↓需要进行严密的细胞学与阴道镜随访。 宫颈癌IB期 IB1临床可见癌灶最大直径? 4CM IB2临床可见癌灶最大直径? 4CM 卵巢移位术示意图1 卵巢移位术示意图2 卵巢移位术后X线检查示意图 卵巢移位术后B超检查示意图 * * 肿 瘤tumor 宫颈恶性肿瘤 根治性手术 (保留生理功能) 根治性手术